病理科介绍

病理科是大型综合医院必不可少的科室之一，其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作，包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检，为临床提供明确的病理诊断，确定疾病的性质，查明死亡原因。

一、病理诊断

1．工作范畴和意义。临床病理诊断是应用多种学科和知识的方法，独立进行疾病诊断的学科。它研究和阐明了疾病的病因、发病机理、发展和结局，为临床提供可靠的防治疾病的依据和推测疾病的预后。医院病理科主要从事临床病理学诊断（诊断病理学）以及与临床病理相关的研究。

2．肿瘤的基本概念。肿瘤是在机体的各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，这种新生物常表现为局部肿块。肿瘤细胞是从正常细胞转变而来的，但当经变为肿瘤细胞后就具有异常的形态、代谢及功能，它生长旺盛，呈相对无止境生长，从而对人体造成危害。

3．恶性肿瘤对机体的影响。恶性肿瘤由于分化不成熟，生长快速，浸润破坏器官的结构和功能，并可发生转移，因而对机体的影响严重，晚期患者，往往产生恶性病质，致患者死亡。

4．常见癌症的病因。

①外界致癌因素：如煤焦油、吸烟、染料、苯、亚硝酸（如变质的肉类、蔬菜、谷类等）、霉菌毒素（如黄曲霉素等）。

②物理致癌因素：如电离辐射、日光及紫外线、热辐射、纤维（如石棉、玻璃丝、氧化铝）。

③生物致癌因素：如病毒、寄生虫等。

④慢性刺激：如慢性机械性或炎症性刺激。

⑤遗传因素等。

二、诊断技术

1．活体组织检查：所有手术标本，包括身体各部位的穿刺组织标本、脏器标本、骨骼标本以及纤维胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜的活体标本，均可进行活体组织检查。现在我科每天做病理检查，每周一至五均发病理报告，常规病检时间由原来的1～3天缩短为2天。全部病理资料采用计算机病理图文管理系统管理并打印病理报告，其中有近1/2的报告为图文病理报告。

2．细胞学检查：包括宫颈刮片、痰涂片、胸腹水及尿液涂片、各种组织穿刺涂片等。可以协助大规模肿瘤的普查，例如：子宫颈癌阴道涂片检查。

3．术中冰冻切片检查：通过使用冰冻切片的方法，可在30～40分钟内发出初步病理报告。主要用于手术进行过程中的快速诊断参考，为临床手术治疗提供及时可靠的依据。另外，检测某些需保持其生物活性的抗原物质和抗体，也须采用冰冻切片。

4．免疫组织化学检查：有50余种免疫组化检查项目，包括各种上皮性标记物、间叶性标记物、细胞增殖性标记物、癌基因蛋白等。用于疾病的诊断和鉴别诊断，以及判断某些恶性肿瘤的转归和预后。

5．特殊染色检查：有10余种特染检查，如网状纤维染色、Masson染色、PAS、AB及抗酸染色等，用于的疾病的诊断和鉴别诊断。

6．免疫荧光检查：用于肾穿刺活检和某些皮肤病的诊断。此项检查运用了冰冻切片和免疫荧光抗体染色。经肾穿活检及免疫荧光检查，可以明确肾病的诊断，对各种原发、继发及遗传性肾实质疾病（尤其弥漫性肾病变）是较好的诊断方法。能提供对各种类型肾病的研究，对肾病治疗及预后判断也极有意义。

三、主要诊断项目

（1）活体组织病理诊断；

（2）冰冻切片病理诊断；

（3）脱落细胞学病理诊断；

（4）穿刺细胞学病理诊断；

（5）免疫组织化学病理诊断。

四、诊断设备

1. 细胞检测制备仪

2. 组织处理仪

3. 包埋机

4．切片机(转轮式切片机、平推式切片机、振动式切片机、冰冻式切片机）

5．显微镜图象分析系统

6.染色机

7.封片机

8.全自动免疫组化制片机

9.PCR处理仪

等等